【3d打印】华西医院用3d打印钛合金假体更换“承重”腿骨

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    华西医院用3d打印钛合金假体更换“承重”腿骨

近日,四川大学华西医院使用3d打印骨小梁假体，替代患者因骨肉瘤被切除的小腿胫骨，患者术后一周恢复良好，未来有望保全膝关节，恢复行走功能。而这也是全球骨外科治疗领域，使用3d打印材料，替换小腿“承重骨”，进行的首次尝试。

四川绵阳19岁的患者小黎，在2011年4月，被诊断为“骨母细胞型骨肉瘤”，此后3年多时间，他经历过多次保全下肢手术。过去，小黎患病的右腿骨被截除后，曾使用“异体骨”进行置换，由之带来的排斥反应，引发感染风险。如果继续手术，使用普通金属假体置换，因为匹配差，假体容易松动，患者存在失去膝关节的可能。为了保全小黎的右腿，四川大学华西医院骨科制订方案，并通过两项专利申请，为这位患者订制3d打印的“承重”腿骨。

四川大学华西医院骨科先是根据三维扫描成像技术，制作患者肿瘤切除骨的“缺损模型”，并在此基础上优化假体结构设计，最终利用3d打印，制作出可以完全吻合，替代患者右小腿胫骨的可植入假体。该医院教授屠重棋表示，以前的“钛合金”替代骨无法做成骨小梁的结构，假体与患者置换手术部位匹配性差，通过3d打印，钛合金假体上形成“微孔”结构，有利于骨细胞长入假体内，假体与身体融合性高。

经过两个半小时的手术，使用钛合金定制的3d打印假体，精准固定到患者小黎的右小腿胫骨位置。术后一周，小黎的膝关节即可以活动，目前恢复良好。

据介绍，近年来，国内外已有医院，使用3d打印材料，替换人体骨，但大多是盆骨、肩胛骨等，非“承重骨”的置换手术。而胫骨属于承重骨，使用钛合金，3d打印胫骨干，保留膝关节的技术，在世界上还没有先例。未来这一技术在完善后，有望普遍应用，而价格要低于普通的金属假体置换手术。

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